В этом городе есть аптеки - партнеры
Каталог аптечных товаров

Нимотоп таблетки 30мг №100 п/пл/о

Производитель: Байер Фарма АГ

Самовывоз из аптеки:
1 101.17 P
1 101.17 Р
1 101.17 Р




Подробное описание товара «Нимотоп таблетки 30мг №100 п/пл/о»

Описание:

Информация отсутствует.

Состав:

Информация отсутствует.

Показания к применению:

Общие для обеих лекарственных форм
Профилактика и лечение ишемических неврологических расстройств, вызванных спазмом сосудов головного мозга, на фоне субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, применяются после предшествующего проведения в/в терапии инфузионным раствором).
Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой (дополнительно)
Выраженные нарушения функций мозга у пациентов пожилого возраста (снижение памяти и концентрации внимания, эмоциональная неустойчивость).

Противопоказания:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
* гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
* тяжелые нарушения функций печени (например цирроз печени);
* одновременное назначение с рифампицином или противоэпилептическими препаратами (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин);
* беременность;
* период грудного вскармливания;
* возраст до 18 лет.
Раствор для инфузий
В виду серьезности показаний единственным абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость.
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
Общие для обеих лекарственных форм
Артериальная гипотензия (cАД <100 мм рт.ст.).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
* пожилые пациенты с сочетанной патологией, с тяжелыми нарушениями функции почек (гломерулярная фильтрация <20 мл/мин), с тяжелой сердечной недостаточностью, получающие препарат для лечения нарушений функций мозга (необходимо проводить регулярное обследование);
* совместное назначение с макролидами, ингибирующими ферментную систему цитохрома Р450 3А4 (может привести к повышению концентрации нимодипина в плазме).
Раствор для инфузий
* выраженная брадикардия;
* ишемия миокарда;
* выраженная сердечная недостаточность;
* повышение внутричерепного давления;
* генерализованный отек головного мозга;
* печеночная и почечная недостаточность;
* пациенты, страдающие алкоголизмом, беременные и кормящие женщины, пациенты с заболеваниями печени и пациенты страдающие эпилепсией — в связи с содержанием в препарате 23,7 объемных % этанола.

Побочные действия:

Иногда возможны
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, особенно при повышенных исходных значениях, сердцебиение, тахикардия, периферические отеки, брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, тошнота, редко — диарея, запор.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, слабость, тремор, синкопальные состояния, гиперкинезы.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.
Раствор для инфузий
Аллергические реакции: зуд, сыпь.
Со стороны ЖКТ: диспепcические расстройства, тошнота, диарея в редких случаях, сухость во рту, изменение аппетита, илеус.
Со стороны нервной системы: головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: значительное снижение АД, особенно при повышенных исходных значениях, брадикардия, чувство жара в голове, повышенная потливость, тахикардия, развитие или усугубление имевшейся сердечной недостаточности и ишемии миокарда.
Со стороны системы кроветворения: в очень редких случаях (<1%) — тромбоцитопения.
Влияние на лабораторные показатели: повышение активности трансаминаз, ЩФ и гамма-глутамилтрансферазы, нарушение функции почек с повышением концентрации мочевины и/или креатинина в плазме крови. При лечении следует учитывать, что препарат содержит 23,7 объемных % спирта (200 мг спирта на 1 мл раствора) и 17% полиэтиленгликоля 400.
Местные реакции: флебит (при введении инфузионного раствора в периферические вены без сопутствующего раствора).

Способ приготовления или применения:

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Интервалы между приемами должны составлять не менее 4 ч. Рекомендуется соблюдать предлагаемый режим дозирования.
Субарахноидальное кровоизлияние, вызванное разрывом аневризмы
Прием таблеток следует назначать после 5–14 дней в/в терапии инфузионным раствором Нимотоп®. Рекомендуемая доза — 2 табл. 6 раз в сутки (60 мг нимодипина 6 раз в сутки) в течение 7 дней.
Терапия нарушений мозговых функций у пациентов пожилого возраста
Рекомендуемая доза — 1 табл. 3 раза в сутки (30 мг нимодипина 3 раза в сутки).
У больных с умеренными нарушениями функции печени может потребоваться снижение дозы нимодипина или отмена лечения. У пациентов с нарушениями функции печени из-за снижения интенсивности первичного метаболизма биодоступность нимодипина может повышаться. Вследствие этого основное и побочное действие нимодипина, в частности его гипотензивный эффект, могут усиливаться. В таких случаях дозу препарата следует снизить в зависимости от степени снижения АД; при необходимости применение нимодипина следует прекратить.
В/в, путем инфузии.
Рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:
В начале терапии в течение 2 ч вводится по 1 мг нимодипина в час (5 мл инфузионного раствора Нимотоп®), приблизительно 15 мкг/кг/ч. При хорошей переносимости (прежде всего при отсутствии заметного снижения АД) через 2 ч дозу увеличивают до 2 мг нимодипина в час (приблизительно 30 мкг/кг/ч). Начальная доза для пациентов с весом значительно ниже 70 кг или лабильным АД должна составлять 0,5 мг нимодипина в час.
Инфузионный раствор Нимотоп® применяется для непрерывного в/в вливания через центральный катетер с использованием инфузионного насоса и трехканального запорного крана одновременно с одним из следующих растворов: 5% декстроза, 0,9% натрия хлорид, раствор Рингера, раствор Рингера с магнием, раствор декстрана 40 или 6% гидроксиэтилированного крахмала в соотношении примерно 1:4 (Нимотоп®/другой раствор). В качестве сопутствующей инфузии также может использоваться маннитол, человеческий альбумин или кровь.
Раствор Нимотоп® нельзя добавлять в инфузионный сосуд или смешивать с другими препаратами. Рекомендуется продолжать введение нимодипина в ходе анестезии, хирургических вмешательств и ангиографии.
Для соединения полиэтиленовой трубки, по которой поступает раствор Нимотоп®, канала поступления сопутствующего раствора и центрального катетера необходимо использовать трехканальный запорный кран.
Профилактическое использование. В/в терапию нимодипином следует начинать не позднее чем через 4 дня после кровоизлияния и продолжать в течение всего периода максимального риска развития вазоспазма, т.е. до 10–14 дней после субарахноидального кровоизлияния.
После окончания инфузионной терапии в течение следующих 7 дней рекомендуется пероральный прием таблетированной формы нимодипина в дозе 60 мг 6 раз в сутки с промежутками с интервалом 4 ч.
Терапевтическое применение. Если уже имеют место ишемические неврологические нарушения, обусловленные вазоспазмом вследствие субарахноидального кровоизлияния, инфузионную терапию следует начинать как можно раньше и проводить в течение не менее 5, но не более 14 дней. После окончания инфузионной терапии в течение следующих 7 дней рекомендуется пероральный прием таблетированной формы нимодипина в дозе 60 мг 6 раз в сутки (каждые 4 ч). Если в ходе терапевтического или профилактического использования раствора Нимотоп® производится хирургическое лечение кровоизлияния, в/в терапию нимодипином необходимо продолжать как минимум в течение 5 дней после оперативного вмешательства.
Введение в цистерны головного мозга. В ходе хирургического вмешательства свежеприготовленный раствор нимодипина (1 мл инфузионного раствора Нимотоп® и 19 мл раствора Рингера), подогретый до средней температуры тела, можно вводить интрацистернально. Раствор необходимо использовать сразу после приготовления.
Если у пациента появляются неблагоприятные реакции на применение препарата, следует либо снизить дозу, либо прекратить терапию нимодипином. При тяжелых нарушениях функции печени, особенно при циррозе печени, биодоступность нимодипина может быть повышена из-за снижения интенсивности первичного метаболизма и замедления метаболической инактивации. Следствием этого может явиться усугубление основного и побочного действий препарата, в частности его гипотензивного эффекта. В таких случаях дозу препарата следует снизить исходя из степени снижения АД; при необходимости лечение следует прервать.
Раствор нимодипина чувствителен к воздействию света, поэтому следует избегать прямого попадания на него солнечного света: следует использовать стеклянные шприцы и соединительные трубки черного, коричневого, желтого или красного цвета; кроме того, инфузионный насос и трубки целесообразно обернуть светонепроницаемой бумагой. При рассеянном дневном свете или искусственном освещении Нимотоп® можно использовать в течение 10 ч без проведения специальных защитных мероприятий.
Нимодипин, активное вещество инфузионного раствора Нимотоп®, абсорбируется ПВХ, для его парентерального введения можно использовать только системы с ПЭ трубками.

Порядок отпуска:

По форме рецептурного бланка 107-1/у

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 град.

 

По вопросам противопоказаний необходимо проконсультироваться со специалистом.